2017-08-25

 

同理内在的不平衡和委屈

 

在我身心科的门诊当中,有许多忧郁症的患者是所谓的“中风后的忧郁症”。就身心灵的观点来讲,哪些人容易出现中风和高血压的情形呢?一般来讲,我们知道那些人是属于性子急、脾气坏,甚至操控性强的人。

 

意思就是说,很多事都要按照他的意思,他习惯用自己的方式掌控周围的人、事、物。当然,这样的掌控是非常累人的方式,因为每个人都有自己的意见、自己的做法,怎么可能什么事都要按照他的意思、都要听他的话,这根本就是行不通的。

 

所以这样的人内心就一边愤怒、一边渐渐累积了无力感,当无力感增高的时候,相对的愤怒就越高,同时血压也会越高,当有一天,无力感到达了临界点(也就是血压到达了临界点),便引发了中风。

 

可是,很多人在中风之前,都是比如说:事业有成啦、一家之主啦、威风八面啦、周围的人对他都是敬之、爱之、畏之,却不敢亲近之,或敢怒不敢言,或者因为是父母长辈,虽然他带给周遭人很大的压力,大家还是愿意容忍他,可是这样的人一中风之后,变成一个甚至有时候连吃饭、走路都要依赖其他人的状况。

 

有些中风的人,没有办法言语,有些中风的人,半边偏瘫,甚至严重一点的,可能就只能躺在床上,吃饭、洗澡....都要人服侍。

 

所以大家想想看,那些中风后的人,从一个凡事想掌控、凡事要按他意思的人,忽然变成一个凡事要仰赖人家的人,心境当然平衡不过来。不但要仰赖人家,有时候,人家不高兴,还不见得喜欢照顾你呢。

 

所以,当这样的一个人中风之后,他顿时觉得,自己由一个能够掌控生命的角色,跌落到一个没有用、凡事依赖别人、连生活作息都无法自理的人。所以,几乎每个中风过后的人,都会爆发所谓的忧郁症。

 

在思想层面上,觉得自己没有用了,成为废人了,也不能照顾自己了。

 

在情绪层面上,变得比较负面思考,比较沮丧,甚至有很消极、自暴自弃及自杀的意念出现。

 

在行为层面上,可能由一个很活泼外向的人变得不想出门、不想见人,甚至也不想跟人家说话。因为一出门、一见人,一跟别人说话,就会让他觉得自己很没有用,觉得自己没脸见人,他也可能因此在身体的层面上拒绝去做复健,也会有许多身体上的抱怨出现。

 

那我们如何帮忙一个,在中风前那么强势、习惯掌控他自己及别人生命的人,在中风后,变成了一个没有牙的老虎,变成一个凡事都必须依赖人,而陷入忧郁情绪的人呢?

 

其实,很重要的一个观念是,我们所有的人,在每日日常生活当中,都要开始自我检讨,我是不是那种所有外界的人事物都要听我、都要按照我的意思、符合我的期待的人呢?

 

我是不是一个很主观、不能信任别人、凡事都要人家听我、不能违背我的意思的人呢?如果是,恐怕我们得来看看,自己的内在出了什样的问题?

 

比如说,像韦小宝好了,他已经做到钦差大臣了,很明确的,他十岁时因为摘芍药赏玩,而遭痛殴、被处罚,他的确也记恨在心。可是后来他宣泄出他的怒气后,并没有一意孤行。

 

意思就是说,他很能够在宣泄、表达了他自己的怒气之后,愿意跟周围的人取得共识,让所有的人──包括自己──都有台阶下,而不需要在愤怒发泄完之后,还要一意孤行,真的把所有芍药拔光,重点在于,他是一个能够去顺应自然的人。

 

事实上,他这样的性格及做事方法,非常值得很多忧郁症患者参考。因为我们知道,很多会罹患忧郁症的人,常常是所谓的完美主义者。

 

意思是,事情要完全按照他的期待发生。如果没按照他的期待发生,他就会陷入:我真是没有用的人,不但一无是处,而且不如别人──这样一种心理上的痛苦困境。

 

所以,在我们教导这一类忧郁症患者的时候:

 

第一,要教导他如何同理自己内在的不平衡和委屈。

 

第二,就算自己做不到,也要找到有能力同理他内心不平衡和委屈的人。

 

第三,要教导他,能够在寻求内心的平衡及与外界取得协调之间,找到一个平衡点。

 

而不是像中风的病人这样,生病前一切都必需听他的,凡事不能违背他的意思,到生病后,反而他变成没有用了,不能做主了,甚至事事都要听别人的。这就是我们讲的“All or none”(全有或全无)。

 

心理复健做得好,生理复健才顺利

 

当我在辅导中风病人时,有意思的是,有些人在发作中风之后不久,在心境及生活的调适上,都出现适应障碍,因此陷入忧郁症状;家人会反应说,这个人脾气变好了,比较不会打人、也不会骂人了。可是等复健慢慢进步、这个人有了力气之后,他的脾气又回来了,往往恢复到会打人、大声骂人,大发脾气,凡事都得听他的那样一个人。

 

就像我们刚刚讲的,当韦小宝当了钦差大臣之后,他可以蛮干哪,他也可以凡事要所有的人都听他的啊。可是他并没有这样做,还是在发泄完他内心的愤怒之后,愿意和其他人取得和谐。

 

不管是忧郁症病人或是因中风导致忧郁症的人,我们要帮助他成为不必压抑自己情绪,又不致乱发脾气,且能和别人取得和谐的那样一个人。而不是像某些病人,病一好了,体力恢复了,手脚能动了,家属说他又开始打人骂人了。

 

因为当他又恢复到那种凡事一定要按照他的期待发生、非遵照他的意见不可的人时,他又变回掌控型的人,一天到晚发脾气。当他掌控失败时,下一次中风便为期不远了。

 

说实话,有些在中风后产生忧郁症状的人,其实非常需要被支持、关爱和同理。因为他们从这么有用的人一夕之间突然变成肢体瘫痪,可想而知,他的生命受到多大的重创!

 

在身心科门诊中,有时我握着这类病患的手,表达出一种坚定的支持及真心的关怀,常见他们流下两行感动的泪水……

 

我们要如何来安慰这个病人呢?如果他心理复健做得好,生理上的复健才可能进行顺利且快速。

 

很多中风的病人,因为陷入这种自觉无用的忧郁感,根本不愿意做复健,他会觉得自己完了,已经变成废人了。有这样感觉的人会自暴自弃,且可能一再的中风,以致很快地离开人间。

 

这时我们要去鼓舞(empower)这个陷入忧郁的人,不断同理他的痛苦、了解他内心的难过,甚至加强他是多么希望自己再站起的勇气。

 

当我们越去同理他、了解他、支持他的时候,甚至在这过程里面,他的性格会慢慢地柔软下来。他会在这样的一种生病的过程中,把中风的危机变成灵魂成长的契机,意思就是说,他的人格会变得比较柔软有弹性。

 

在一意孤行之余,他愿意与别人讨论,真心地把别人所说的话听进去,也愿意跟别人取得共识。如果中风后的病人慢慢可以变成一个人格再度成长、再度学习、具有弹性,并且有沟通能力的人。当他的心态慢慢柔软之后,血压不再因愤怒而调高,他的血管其实也会慢慢地柔软起来。

 

摘自 | 许添盛著作《抗抑郁处方》

编辑 | 麦田心灵

图片|来自网络

 

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