●“情绪”总是跟随着“信念”

忧郁症患者内心常有巨大的冲突。忧郁症病人心里的感受是，这个不行，那个也不行，心中充满了矛盾与自责，觉得自己里外不是人。

他们常常觉得，站爸爸那边就会被妈妈责怪，站妈妈那边却又对不起爸爸，根本无处立足。

忧郁症患者总是认为，人己之间，不是你对我错，就是我对你错，他们多是和平主义者，不想得罪任何一方、造成冲突，因此，最后常倾向于自我责备，认为“都是我不好”。

当他形成“都是我不好”的核心信念时，便落入“我是个没有用的人，是个没有价值的人”的负面思绪中。

我的老师赛斯最主要思想为：“情绪”不会单独且无缘无故地存在，它总是忠实地跟随着“信念”。

病人不会莫名奇妙地脑内血清素失去平衡、凭空得到忧郁症，而病人的情绪，也绝对忠实地跟随着他的信念。

当我们追踪个案忧郁情绪的来源时，无论是进行个别或家族的心理治疗，许多人都是根源于青少年时期的核心信念“我是个没有用的人”，面对环境无能为力且身不由己。

由于这个信念如此坚强，因此患者的人生往往是灰暗的，很容易成为环境的受害者。

回到忧郁症的核心信念：“都是我不好、我没用，我是无力改变环境的。”这个信念吸引了许多负面情绪，难怪忧郁情绪一而再、再而三地出现。

可是，此时我们如果没能帮助病患处理核心信念，是无法真正帮助这个人的。

这种核心信念会造成什么结果呢？它会导致病人在忧郁症严重时期出现“罪恶妄想”。

有个门诊个案，自从升上高中后，发现没有思想、人生观及背景相似的人可以谈话，他与同学们处不好，却不知道为何如此，后来，他认为一定是“自己不对”，以此解释所有的不顺心及不快乐。

这样根深蒂固的信念，甚至变成脱离现实的妄想：“都是我不好，所以他们上课聊天时，一定在说我的坏话。”或形成偏执信念：“一定是我不好，所以爸爸才会打妈妈。”这些常是忧郁症相当顽固的症状。

忧郁症病况最严重时，常产生幻听症状，幻听为第二人称，以直接责骂患者的形式出现。

例如：“你这个没用的笨蛋，为什么不去死！”这种命令式幻听常令患者无法忍受而自杀。

但第二人称责骂式的幻听其来有自：因我不好，这个世界才不好——将一切过错归咎于自己。

从前有位个案，认为他该为所有的不顺利负责，完全扭曲了健康正常的人生观。

病患一面自觉必须为世上一切不幸负责任，一面又被教以他是无力的，既然无能为力，就根本无法突破困境，于是罪恶妄想、责骂式幻听，甚至命令病人自杀的幻听便会不断出现。

我们继续分析此类忧郁症患者，到底在儿童及青少年时期出现了什么样的问题？

因为我治疗过不少儿童及青少年的个案，发现一个很重要的关键：这样的儿童对自己的双亲，有着未分化的、很深的爱。

●并不需要为别人负责

有些心理治疗派别曾说，每个儿童都会以为自己是家庭的拯救者，都试图借着自己的出生及后天的努力，让整个家庭走向正面的方向。但当儿童如此想时，便承担了能力无法负荷的压力。

弗罗伊德主张“伊底帕斯情结”，认为男孩在权力及性上想取代父亲、占有母亲，这样的想法是谬误的。

因为男孩其实更想证明父亲是对的，或是希望达成父母亲的期望，做父母亲做不到的事，来证明父母是好的、不败的。

儿童常常不知不觉地成了父母未竟的人生期望的达成者，背负着极大的历史性任务，要么是为这个家求取成功，要么是为这个家求取和谐。

这样的儿童逐渐成长后，也许发现一生“根本没有真正为自己而活”，只因从小看了太多、听了太多父母的辛劳付出、殷殷期盼及自我牺牲。

因此，他的一生是在完成父母的期望、为父母而活，并非真正发自内心的喜悦，久而久之，终至罹患忧郁症。

他一直认为自己是家庭或整个世界的拯救者，让自己承担了过度的压力，偏偏内心又不认为自己真能办到。

这种人在儿童期的人格分化，并未与父母完全切断，他没有发现自己从未为己而活。

有时候，我们治疗这样的病人，是要引发病人的退化性行为，以及内心根深柢固的偏执认知，借由让他明白过去的不幸及不愉快、父母失和或离婚，均非他的过错。

让病患明了，他并不需要为别人负责，他存在的目的，也不是为了证明父母是对的，并取代他们的角色、达成他们未竟的人生目标。

最后，让病人回归生命的主体性。

当他明白：

>>>人只需为自己负责，之后，自然能帮助别人。

摘自 | 许添盛著作《抗抑郁处方》

插画 | christian hopkins