如是說999

2019-12-30

真正的知识不在课本，真正的知识在生活。

我是常常把我的个案当做我的教科书的。在跟个案互动的过程中，我能够学到很多教科书里没有的知识。

我来举个例子：有一个个案从中部山区来台北看我。他今年28岁，精神分裂症。他从18岁开始发病，已经患病10年，有幻听，有妄想，很严重。目前他在公家机关里当临时雇员。

我热情地称赞他：“你好棒！病了10年，还在服药，自己一个人从中部的山区跑来台北看我。这是超强的动力！”

他对我说：“许医师，我已经10年没有感觉了。”他感觉不到什么东西，他的全部思想也都散掉了。他告诉我，他很想要恢复健康。可是他又说，他内在有一个自己却不想要好起来。

我要讲一个非常重要的观点：许多精神分裂的人跟自己的感受是分离的，他们失去了感觉。

以前我在当住院医师的时候，我为一个精神分裂患者做心理治疗。当我讲到令他感动的时候，他一边流着眼泪，一边告诉我：感动的不是他，他不明白他为什么流下泪水！

可是明明他是听了我的话感动到眼泪流下来，他竟然告诉我他没有感觉？这就是精神分裂的人的一个很重要的特点：他把自己的感觉分离掉了！

他也会一边笑一边说：“我没有在笑，是另外一个人在笑。是有个力量控制我，是那个力量在笑，我一点都不觉得你的笑话好笑。”

对于这种现象，精神医学的术语称之为“情感不适切”。一个人应该是开心的时候笑，忧愁的时候哭。可是精神分裂的人，常常脸上是笑，心里面却是忧愁。他完全跟他的感受分离掉了。这是诊断精神分裂病人的一个重要依据。

第二个诊断依据叫“思想不连贯”。意思就是你跟他讲半天话，他完全不知道回答你什么，整个思想空掉了。他的眼神也没有聚焦，你一看就知道他的眼神不对。他人在这里，心不知跑到哪里去了。他的整个思想已经没有办法平顺地运作。

我在治疗这个个案的时候，突然讲出了连自己都感到讶异的话，我说：“要把你的精神分裂治好，就是要让你重新拿回感觉，让你的思想恢复。可是，这不是重点。重点是，假设我是神，我当下立刻让你恢复感觉，恢复思考，那么你会感受到巨大的痛苦——28岁了，一事无成，学业不好，婚姻也没有，感情也没有。所有这些负面的、沮丧的、悲观的情感，都会如洪水般淹过来。所以，现在，最残忍的事就是让你恢复感受和思考的能力！”

终于，我也开悟了：原来，精神科的抗精神病的药，就是中断你的感觉，中断你的思考。

后来，我问他是否在发病前产生过什么信念？他说，在发病前他曾想：“如果我可以感觉不到我的感觉，如果我可以失去思考的能力，不再去想所有让我痛苦的事，那该多好！”

请问，你们是不是也曾有过这样的想法？可是，你知道吗？当你真正做到了，就是精神分裂了，就是成功地把感受到痛苦的自己分裂出去了。就像登报脱离父子关系一样，你在你自己里面创造了一个精神分裂的状态。原来精神分裂也是我们创造的。

我当精神科医师这么多年，这是我第一次这么清楚明白地在一个个案身上，看到他如何创造出自己的精神分裂。就像如果你受伤了，很痛，你会吃止痛药来让自己感觉不到痛。那么，当一个人感受到生命内在巨大的痛苦，痛到他无法承受。

他无法控制那些负面的、自卑的、自我否定的思维，那么，他会创造出一个精神分裂，把痛苦的感觉游离出去，把痛苦的思维方式中断掉。然后，显现出来的就是我们看到的精神分裂现象。

于是，我对这个个案讲：“许医师不想那么残忍，立刻让你恢复感觉的能力。我现在一让你恢复，你会痛苦到想自杀。我希望的是，你可以不只是感受到痛苦，你也能够拥有正面的感受。所以，你必须开始学习另外一种思维方式，这样子你才会愿意变成正常人。”

就像如果一个人眼睛失明了，原因是他内在潜意识根本不想看到这个世界，他的眼睛会好起来吗？不会。除非这个世界改变，或除非他愿意重新以不同的角度看这个世界，以至于他看到的世界是他能接受的。

我慢慢让你们看到：甚至是精神疾病的人，都是他们在潜意识里面为自己做的决定，因为他们太痛苦了！

所以，我们并不是要把这些人变成没有病的正常人，而是要增加他们处理情绪的能力，改变他们思维的模式。虽然你们很多人没有精神分裂症，可是，你们是不是也常常让自己陷入痛苦的旋涡？你的思维模式有没有常常把你带向烦恼的方向？

如果我们引导一个精神分裂的人，开始去恢复他的感受，但不都是负面的感受；我们引导他恢复思考能力，但不都是痛苦、悲哀的思考，他才会愿意恢复。

但是，我会选择不使用药物。因为，就像喷农药，害虫死掉了，可是益虫也死掉了。这就是精神科治疗的药物永远不会有前途的原因，就像不可能把情绪稳定剂吃下去，好的情绪继续保留，坏的情绪就不见了。

把一种中断思考的药物吃下去，妄想虽然减低了，正常思考能力也减低了。所以，精神科的药物吃下去，幻听减少了，妄想减少了，人也呆呆笨笨的，就是这个原因。

我认为，精神分裂的人是要透过心灵的学习和成长来恢复健康的。

作者｜许添盛 

摘自｜有声书《个人实相的本质》

文字整理｜SHELLEY

编辑 | 麦田心灵

图片｜来自网络

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